政府信息公开申请表

注:公民、法人选择其一填写即可; * 为必填项。
申请人信息 公民 *姓名 *工作单位
*证件名称 *证件号码
*证件扫描或照片 *(证件正面,文件小于500K)
*(证件背面,文件小于500K)
*联系电话 *邮政编码
*联系地址
电子邮箱
法人/其它组织 *名称 *统一社会信用代码
*法人代表 *联系人姓名
*法人证明扫描件或照片 *(文件小于500K)
*联系人电话 *邮政编码
*联系地址
电子邮箱
申请时间
所需信息情况 政府信息公开义务机关(机构)名称
*所需信息的内容描述(名称、文号或其他特征描述)
获取政府信息的方式 邮寄 当面领取 现场查阅
政府信息的载体形式 纸质文本 数据电文
所需政府信息的用途 类型:
自身生产的需要 自身生活的需要 自身科研的需要 查验自身信息